Rawatan adalah dengan ubat dan/atau pembedahan. Ubat terutamanya terdiri daripada perencat asetilkolinesterase untuk secara langsung meningkatkan fungsi otot dan ubat imunosupresan untuk mengurangkan proses autoimun.[39] Timektomi adalah kaedah pembedahan untuk merawat MG.[40]

Ubat

Kemerosotan boleh berlaku dengan ubat seperti fluorokuinolon, aminoglikosida, dan magnesium.[41] Kira-kira 10% orang dengan MG umum dianggap sebagai rawatan-refraktori.[42] Transplantasi sel tunjang hematopoietik autologus (HSCT) kadang-kadang digunakan dalam MG yang teruk dan sukar ditangani. Data yang ada memberikan bukti awal bahawa HSCT dapat menjadi pilihan terapi yang berkesan dalam kes yang dipilih dengan teliti.[43]

Perencat asetilkolinesterase

Perencat asetilkolinesterase dapat memberikan faedah simptomatik dan mungkin tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kelemahan seseorang dari MG.[44] Walaupun mereka mungkin tidak sepenuhnya menghapus semua gejala MG, mereka masih boleh membiarkan seseorang melakukan aktiviti harian yang normal. Biasanya, perencat asetilkolinesterase dimulakan pada dos yang rendah dan meningkat sehingga hasil yang diinginkan dicapai. Sekiranya diambil 30 minit sebelum makan, gejala akan menjadi ringan semasa makan, yang sangat membantu bagi mereka yang mengalami kesukaran menelan kerana sakit. Ubat lain yang digunakan untuk MG, atropin, dapat mengurangkan kesan sampingan muskarinik perencat asetilkolinesterase.[45] Pyridostigmine adalah ubat yang bertindak lama (jika dibandingkan dengan agonis kolinergik lain), dengan jangka hayat sekitar empat jam dengan sedikit kesan sampingan.[46] Umumnya, ia dihentikan pada mereka yang berventilasi secara mekanikal, kerana diketahui dapat meningkatkan jumlah rembesan air liur. Beberapa kajian berkualiti tinggi secara langsung membandingkan perencat kolinesterase dengan rawatan lain (atau plasebo); faedah praktikal mereka adalah sedemikian rupa sehingga membuat kajian di mana mereka akan ditahan dari beberapa orang menjadi sukar.[47]

Supresan imun

Predison steroid juga boleh digunakan untuk mencapai hasil yang lebih baik, tetapi boleh menyebabkan gejala memburuk selama 14 hari dan memerlukan masa 6-8 minggu untuk mencapai keberkesanan maksimumnya.[46] Oleh kerana pelbagai gejala yang boleh menyebabkan rawatan steroid, ini bukan kaedah rawatan yang disukai. Ubat supresan imun lain juga boleh digunakan termasuk rituximab.[48]

Plasmaferesis dan IVIG

Sekiranya miastenia serius (krisis miastenik), plasmaferesis boleh digunakan untuk menghilangkan kemungkinan antibodi dari peredaran darah. Juga, imunoglobulin intravena (IVIG) boleh digunakan untuk mengikat antibodi yang beredar. Kedua-dua rawatan ini mempunyai manfaat jangka pendek, biasanya diukur dalam beberapa minggu, dan sering dikaitkan dengan kos yang tinggi, yang menjadikannya larangan; ia biasanya disediakan untuk individu dengan MG yang memerlukan kemasukan ke hospital.[46][49]

Pembedahan

Oleh kerana timoma dilihat pada 10% daripada semua orang dengan MG, mereka sering diberikan sinar-X dada dan imbasan CT untuk menilai keperluan mereka untuk pembedahan membuang kelenjar timus mereka dan sebarang tisu barah yang mungkin ada.[18][36] Walaupun pembedahan dilakukan untuk membuang timoma, secara amnya tidak membawa kepada pengurangan MG.[46] Pembedahan dalam kes MG melibatkan penyingkiran timus, walaupun pada tahun 2013, tidak ada manfaat yang jelas ditunjukkan kecuali jika terdapat timoma.[50] Walau bagaimanapun, percubaan terkawal dan rawak 2016 menemui beberapa faedah.[51]

Langkah-langkah fizikal

Orang dengan MG harus dididik mengenai sifat gejala mereka yang berubah-ubah, termasuk kelemahan dan keletihan yang disebabkan oleh senaman. Penyertaan dalam senaman harus digalakkan dengan rehat yang kerap[13] Pada individu dengan MG umum, beberapa bukti menunjukkan program rumah separa termasuk latihan dalam pernafasan diafragmatik, pernafasan penjerutan bibir, dan terapi otot berdasarkan selang dapat meningkatkan kekuatan otot pernafasan, mobiliti dinding dada, corak pernafasan, dan daya tahan pernafasan. [52]

Pengimejan perubatan

Pada orang dengan miastenia gravis, bentuk kontras beriodin lebih tua yang digunakan untuk pencitraan perubatan telah menyebabkan peningkatan risiko penyakit ini, tetapi bentuk moden tidak mempunyai risiko peningkatan yang segera.[53]